Как передается гепатит
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА
Особенности состояния иммунитета и неспецифических факторов резистентности организма играют важную роль в течении острых вирусных гепатитов. Но заболевание инфекционной природы не может развиться, если в организм тем или иным способом не попадет вирус.
Каким же образом возбудители острых гепатитов проникают в человеческий организм? Известные и хорошо изученные вирусы — А, В, С, D, Е, F, TTV — по механизму инфицирования делятся на две основные группы: с фекально-ораль-ным (А и Е) и трансмиссивным (все прочие) путем передачи.
Фекально-оральный механизм заражения характерен для большинства кишечных инфекций, которые вполне обоснованно называются болезнями «грязных рук». Он реализуется следующим образом: испражнения больного попадают в окружающую среду, затем при посредстве немытых рук (овощей, фруктов) через рот вирусы поступают в кишечник здорового человека, откуда с кровью разносятся по организму, проникают в печень и вызывают заболевание. Вирусы могут попадать в рот с грязной водой, инфицированными продуктами, молоком.
Трансмиссивный механизм передачи характеризуется попаданием инфекционного агента из крови больного человека в кровь здорового при непосредственном контакте с повреждением защитных кожных или слизистых барьеров (то есть при травматизации кожи и слизистых). Трансмиссивные инфекции называются также кровяными или гемоконтактными. Когда речь идет о вирусных гепатитах, выделяют естественный и искусственный способы передачи. Среди естественных на первом месте стоит половой путь. В детском возрасте актуальными являются трансплацентарный (от матери к плоду во время беременности при нарушенной барьерной функции плаценты — детского места) и родовой пути передачи (в период родов при прохождении материнского родового канала повреждаются ткани не только матери, но и ребенка, в результате чего может произойти заражение). Искусственным путем происходит заражение вирусными гепатитами В, С, Д при различных медицинских манипуляциях, нарушающих целостность кожи и слизистых, — инъекциях, операциях, внутриполостных манипуляциях (эндоскопических исследованиях), переливании крови. Наконец, необходимо помнить, что чаще всего искусственное трансмиссивное заражение происходит при внутривенном введении наркотиков. Частота распространения гепатитов В, С и D среди наркоманов находится на втором месте после синдрома приобретенного иммунодефицита.
Зная механизмы и пути передачи вирусных гепатитов, можно исключить распространение заболевания хотя бы среди членов семьи. Это особенно важно для тех, чьи родные и близкие страдают хроническим гепатитом В или С.
